Виды ортодонтических аппаратов

Чтобы разобраться во всем многообразии ортодонтических аппаратов, необходимо разбить их на группы. Существует большое количество классификаций, позволяющих систематизировать знания об ортодонтических аппаратах. Основные перечислены ниже.
По способу фиксации: съемные, несъемные, сочетанные. По назначению: лечебные, ретенционные, профилактические.

Съёмные ортодонтические аппараты

Подход к лечению зависит от возраста пациента, а именно от периода активного роста. Граница перехода носит индивидуальный характер. В среднем, можно сказать, что у девочек активный рост заканчивается в 11-12 лет, у мальчиков - в 12-13 лет.
Рассмотрим тактику лечения в период активного роста челюстно-лицевой области (скелета) и те ортодонтические аппараты, которые врач-ортодонт назначает в этот период.
В случае, когда у пациента есть вредные привычки, способствующие формированию зубочелюстных аномалий, врач назначает профилактические аппараты. Важно здесь уточнить, что речь идет об аномалиях не выраженного характера. К профилактическим аппаратам относятся пластинки, которые позволяют удерживать место в зубном ряду, пластинка Хинца1.
В том случае, если по каким-либо причинам формирование аномалии смыкания зубных рядов переходит в среднюю или тяжелую степень выраженности, врач назначает лечебные аппараты. В этом возрасте в 90% случаев для лечения используют съемные аппараты – это ортодонтические пластинки2 и функциональные аппараты3.
Отдельным пунктом среди съемных ортодонтических аппаратов следует рассказать об элайнерах4. Их назначают и в целях профилактики, и в лечебных целях, и в качестве ретенционных аппаратов. С целю профилактических мероприятий, элайнеры (капы) используются для предотвращения стираемости зубов. В лечебных целях, их назначают с целью исправления зубочелюстных аномалий и их последствий. В качестве ретенционных аппаратов, капы позволяют удержать достигнутый результат ортодонтического лечения.


Съёмные ортодонтические аппараты
Несъёмные ортодонтические аппараты

Несъёмные ортодонтические аппараты

По завершении активного периода роста скелета, врач-ортодонт чаще всего для лечения использует несъемные ортодонтические аппараты. Первое место занимает безусловно брекет-система5.
Лечение с помощью брекет-системы сочетается с применением других несъемных лечебных ортодонтических аппаратов. Среди несъемных лечебных ортодонтических аппаратов есть три основных подгруппы: расширяющие верхний зубной ряд, дисталлизирующие боковую группу зубов и выдвигающие нижнюю челюсть.
Аппараты, расширяющие верхний зубной ряд, распространены ввиду того, что нижняя челюсть подвижно сочленена с верхней. В случае сужения верхнего зубного ряда, нижняя челюсть заблокирована спереди и принимает вынужденное заднее положение. К этой группе относятся: аппарат Норда, Дерихсвайлера, Hyrax, Haas, QuadHelix, BiHelix, Spring Jet, небный бюгель (Гожгариана)6.
Аппараты, дисталлизирующие боковую группу зубов. Необходимость в таких аппаратах возникла из-за сложности перемещения первых и вторых моляров. По анатомическому строению моляры больше других зубов и имеют на верхней челюсти три корня, а на нижней челюсти - два. На рынке ортодонтической продукции известны следующие виды аппаратов: MDA, Frog, First Class, Distal Jet, Pendilum.
Аппараты, выдвигающие нижнюю челюсть, представляют из себя несъемные телескопические аппараты. К ним относятся: Гербста, Forsus, Jasper Jamper, Sabbagh, Mara.
По окончании активной фазы ортодонтического лечения наступает важный период – ретенционный. Ретенционный период (период закрепления результата) очень важен в комплексе ортодонтических мероприятий, так как достигнутый хороший результат лечения необходимо удержать. В процессе ортодонтического лечения происходят изменения в костной ткани. И по окончании важно дать костной ткани окрепнуть, стать твердой в области каждого зуба. К несъемным ретенционным ортодонтическим аппаратам относятся лингвальные ретейнеры7.


Изготовление ортодонтических аппаратов

Брекеты

В основе современной технологии производства металлических и карамических брекетов лежит технология литья под давлением. Такой процесс предусматривает две фазы: формование и спекание. В первой фазе исходный материал под действием температуры переходит в вязко-текучее состояние, затем добавляют связующее полимерное вещество и под давлением впрыскивают в заранее подготовленную форму. Во второй фазе связывающий композит выпаривают и подвергают заготовку многоэтапному спеканию. В основании брекета наносится структурированная лазером сетка.

Элайнеры

Элайнеры можно производить как аналоговым способом, так и цифровым. Первый - термовакуумная технология. После снятия оттиска изготавливается гипсовая модель. Готовую пластмассовую пластину зажимают в раму и нагревают. Под пластиной создается область пониженного давления. Далее пластина опускается, покрывая и плотно обжимая модель. После охлаждения пластмассы капу обрезают, шлифуют и полируют. Второй способ изготовления элайнеров - с помощью технологии CAD/CAM ”Computer Assisted Design/Computer Aided Manufacturing”. В специализированных программах задаются параметры будущих кап, далее идет процесс 3D печати и формования капы.

Узнайте, с помощью каких ортодонтических аппаратов Вам можно лечиться. Запишитесь на первую бесплатную консультацию к ортодонту.


Фиксация ортодонтических аппаратов

Ниже вы можете наглядно посмотреть как фиксируются на зубы бекеты и как одеваются элайнеры

Брекеты

Скриншот видео фиксации брекетов Проиграть видео

Элайнеры

Скриншот видео фиксации элайнеров Проиграть видео

Современные ортодонтические аппараты

Основным фактором развития современной ортодонтии является задача создания невидимой аппаратуры, комфортной при ношении.
Поэтому на смену вестибулярным брекет–системам появились лингвальные брекеты. Предпосылки возникновения лингвальных брекет-систем возникли еще в XXIII веке.
Пьер Фошар стал применять язычную ортодонтическую конструкцию. С развитием технического прогресса идеи Пьер Фошара стали возрождаться в 1970-х гг. в США и Японии.
А в начале XXI века, в Германии, Дирк Вихман разработал, аппробировал и запатентовал брекет-систему Incognito. Incognito изготавливаются с использованием компьютерного 3D-моделирования и сверхточного миниатюрного литья высоколигированных металлических сплавов. Лингвальные брекеты не так заметны на зубах, однако приносят дискомфорт при их ношении.
Позже, в 1997 году в Америке появляется компания, производящая прозрачные капы Invisalign. Компания Invisalign уже к 2001 вышла на европейский рынок. А сегодня - это всемирно известная компания, востребованность которой постоянно растет.

Элайнеры 1

Лингвальные брекеты 2

Вестибулярные брекеты 3

Ретенционные аппараты 4


Хотите, мы вам перезвоним в течении 26 секунд?
Хотите, перезвоним вам за 26 секунд?
Наши специалисты свяжутся с вами. Это бесплатно!